알레르기

대두(콩)

전문가 감수 전 — 아직 소아청소년과 전문의·임상영양사 감수를 받지 않은 문서입니다. 아기에게 적용하기 전에 반드시 소아과와 상의하세요.

응급

이런 모습이면 119에 연락하세요

이런 증상이 여러 곳에 함께 나타나면 아나필락시스일 수 있습니다. 지켜보지 마시고 바로 119에 연락하거나 응급실로 가세요. 아기를 눕히고 다리를 올려 주되, 토할 것 같으면 옆으로 눕혀 주세요.

이 정도면 지켜보면서 진료를 받으세요

  • 입 주변에 두드러기가 몇 개 생겼습니다
  • 먹은 자리에 발진이 조금 올라왔습니다

숨쉬기나 처짐 같은 다른 증상이 없다면 바로 응급실에 갈 상황은 아닐 수 있습니다. 다만 처음 겪는 반응이라면 그날 안에 소아과 진료를 받으시고, 무엇을 언제 얼마나 먹였는지와 몇 분 만에 어떤 증상이 나타났는지를 적어 가세요.

식품 알레르기 증상은 대개 먹은 뒤 30분 안에, 늦어도 몇 시간 안에 나타납니다. 호흡곤란·기침·심한 구토·청색증·의식소실 같은 전신 증상이 함께 오면 아나필락시스로 봅니다 (대한소아청소년과학회). 이 안내는 응급 상황을 알아채는 데 도움을 드리려는 것이지 진료를 대신하지 않습니다. 판단이 서지 않으면 지켜보지 마시고 연락하세요.

대두는 한국의 알레르기 표시 대상 19개 품목 중 하나이고, 두부·된장·간장처럼 한국 밥상에 넓게 퍼져 있어 뺄 때 대체를 함께 정해야 하는 식품입니다. 도입 시점과 방법은 담당 소아청소년과 전문의와 정하세요.

처음 줄 때는 이렇게

  1. 먼저 확인하세요. 중증이거나 오래가는 습진이 있었던 아기, 이미 어떤 식품에 즉시형 반응(먹고 대개 30분 안에 나타나는 반응)을 보인 적이 있는 아기는 집에서 바로 시작하지 말고 담당 소아청소년과 전문의와 먼저 상의합니다.
  2. 대두보다 먼저 알레르기 위험이 낮은 음식(쌀 미음, 바나나·자두 퓨레 등)을 먹여 아기가 고형식을 삼킬 준비가 되었는지 확인합니다. 미국소아과학회와 NIAID가 공통으로 두는 순서입니다.
  3. 새 음식은 한 번에 한 가지만 줍니다. 간격은 자료마다 다릅니다. 미국소아과학회 이유식 안내(2026-06-23 갱신)는 단일 재료 음식을 3~5일마다 하나씩 주라고 하고, 같은 학회의 알레르겐 도입 안내(2025-06-12 갱신)는 다음 음식 전에 최소 하루를 기다리라고 합니다. 국내 지침에서는 이 간격을 확인하지 못했습니다.
  4. 두부처럼 재료가 하나뿐인 형태로 시작하면 무엇에 반응했는지 가려내기 쉽습니다. 된장·간장처럼 여러 재료가 섞인 음식은 관찰이 끝난 뒤로 미루는 편이 낫습니다.
  5. '오전에 주라'는 말은 널리 퍼진 관행입니다. 저희가 확인한 1차 지침(NIAID, 미국소아과학회, 대한소아알레르기호흡기학회, 대한소아청소년과학회, 식약처)에서는 이 문구를 찾지 못했습니다. 대신 NIAID는 먹인 뒤 최소 2시간을 지켜볼 수 있을 때 주라고 하므로, 2시간 이상 아기 곁에 있을 수 있고 필요하면 의료기관에 갈 수 있는 시간대를 고르세요.
  6. 아기가 건강할 때, 어린이집이나 식당이 아닌 집에서, 어른 한 명이 다른 일을 하지 않고 아기만 볼 수 있을 때 줍니다(NIAID).
  7. 숟가락 끝에 아주 조금 묻혀 먼저 주고 10분을 기다립니다. 아무 반응이 없으면 나머지를 평소 속도로 먹입니다(NIAID).
  8. 위 절차는 NIAID가 땅콩에 대해, 그것도 검사에서 저위험으로 확인된 고위험 아기에게 의사가 건네는 지시문으로 쓴 것입니다. 대두에 그대로 옮겨도 되는지는 저희가 확인한 지침에 나오지 않으므로 진료에서 확인하세요.
  9. 일주일 넘게 잘 먹던 아기라도 먹고 2시간 안에 경증 증상이 나타나면 담당 의료진에게 연락합니다(NIAID).

지켜볼 신호

위 응급 안내에 있는 증상이 함께 나타나면 지켜보지 마시고 119에 연락하세요.

자세히

한국에서 가공식품 포장에 표시해야 하는 알레르기 유발물질은 「식품 등의 표시·광고에 관한 법률 시행규칙」 별표 2의 19가지입니다. 알류(가금류만 해당), 우유, 메밀, 땅콩, 대두, 밀, 고등어, 게, 새우, 돼지고기, 복숭아, 토마토, 아황산류, 호두, 닭고기, 쇠고기, 오징어, 조개류(굴·전복·홍합 포함), 잣이며, 대두는 이 목록에 그대로 들어 있습니다. 이 사이트가 다루는 8개 군은 19가지 중 일부이고, 목록 자체는 '아기가 피해야 할 음식'이 아니라 '포장에 표시해야 하는 대상'입니다. 대두는 한국 식탁에서 두부·된장·간장·콩나물처럼 여러 형태로 등장해 뺄 때 특히 티가 납니다. 그래서 확실하지 않은 상태로 오래 빼 두는 일이 생기기 쉬운데, 대한소아알레르기호흡기학회는 무분별한 식이제한이 성장기 아이의 성장·발달에 문제를 일으킬 수 있다고 거듭 경고합니다. 대한소아청소년과학회도 최근 국내 조사에서 흔했던 원인 식품으로 계란, 우유, 호두, 밀, 땅콩, 콩, 새우, 메밀, 게, 아몬드, 잣, 키위를 들면서 '흔한 원인이라고 해서 검사 없이 무분별하게 식품 제한을 해서는 안 된다'고 적었습니다. 언제 처음 주느냐에 대한 국내 학회의 공식 권고는 확인되지 않았습니다. 대한소아알레르기호흡기학회의 현행 「즉시형 식품알레르기 치료지침」(2025년 11월 30일 발행)은 범위가 '소아청소년 즉시형 식품알레르기 환자의 치료'로 한정되어 있어 조기 도입이나 1차 예방에 대한 권고문을 두지 않았습니다. 해외(NIAID·AAP) 권고를 우리 아기에게 적용할지는 담당 소아청소년과 전문의와 상의해야 합니다. 미국소아과학회는 아기가 첫 음식들을 잘 견뎠다면 달걀·견과 제품·유제품·밀·참깨·대두·생선·조개류 같은 알레르겐을 늦추지 말고 도입하라고 안내합니다(2025-06-12 갱신). 중증이거나 오래가는 습진이 있었던 아기, 어떤 식품에 이미 즉시형 반응을 보인 적이 있는 아기는 먼저 진료를 보고 도입합니다. 기관마다 표현이 다릅니다. NIAID는 도입 전 특이 IgE(혈액에서 특정 식품에 대한 항체를 재는 검사)나 피부단자시험(팔에 식품 추출액을 한 방울 떨어뜨리고 살짝 찔러 반응을 보는 검사)을 '강력히 고려하라'고 하고, 미국소아과학회 보호자 안내는 '소아청소년과 의사와 먼저 상의하라'고 씁니다. 우리 아기에게 무엇이 맞는지는 진료에서 정합니다. 땅콩과 콩을 한 묶음으로 생각하는 분이 많습니다. 대한소아알레르기호흡기학회의 교차반응 표(이미 진단된 환자에서 성분이 비슷한 다른 식품에도 반응하는 비율)는 땅콩과 다른 콩류(완두콩·렌틸콩·대두)를 5%로 제시합니다. 한쪽에 반응했다고 나머지를 자동으로 빼야 한다는 근거가 아닙니다. 증상이 심해지거나 몸 전체로 번지면 지체 없이 119에 연락하고 응급진료를 받으세요.

이 식품을 피할 때 대신 줄 것

피하기만 하면 영양이 빕니다. 아래 재료로 채울 수 있는지 소아과나 영양사와 함께 확인하세요.

다시 먹여 봐도 될까요

언제 다시 시도할지는 아기가 보인 반응의 정도와 검사 결과를 보고 정합니다. 집에서 스스로 판단해 다시 먹이지 마시고 반드시 담당 의료진과 상의하세요. 이 사이트는 재도입 시점을 계산해 드리지 않습니다.

자주 묻는 것

땅콩에 반응했는데 두부와 콩도 빼야 하나요?

대한소아알레르기호흡기학회의 교차반응 표에서 땅콩과 다른 콩류(완두콩·렌틸콩·대두)는 5%입니다. 자동으로 빼야 한다는 뜻이 아닙니다. 이 표는 이미 진단된 환자의 확률이며, 같은 지침은 먹여 본 적이 없는 식품을 미리 빼기보다 확진 검사를 먼저 하도록 권고합니다. 판단은 진료에서 받으세요.

간장과 된장에도 대두가 들어 있나요?

가공식품이라면 포장의 알레르기 표시를 확인하세요. 표시 대상 원재료는 함유량과 관계없이 모두 적게 되어 있습니다. 다만 단일 원재료로 만든 식품이나 포장육·수입 식육은 제품명이 그 원재료명과 같으면 표시를 생략할 수 있으므로, 표시란이 비어 있다고 해서 그 성분이 없다는 뜻은 아닙니다.

한 번 반응했던 콩은 언제 다시 줄 수 있나요?

다시 주는 시점은 이 사이트가 계산해 드릴 수 없습니다. 반드시 담당 의료진과 정하세요. 대한소아알레르기호흡기학회는 특이 IgE가 양성이어도 감작(검사에는 양성이지만 먹어도 증상이 없는 상태)만 되어 있을 수 있어 해석에 신중해야 하며, 확진에는 식품경구유발시험(의료진이 지켜보는 곳에서 실제로 조금씩 먹여 확인하는 검사)이 필요하다고 설명합니다.

근거

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